* 예방접종별 안내 (예방접종 대상 및 시기)
♣ 목차
1. 인플루엔자
2. MMR(홍역,이하선염,풍진)
3. B형간염, A형간염
4. 일본뇌염
5. Tdap(디프테리아,파상풍,박해일)
6. 수막구균, 수두
7. 폐렴
8. 장티푸스, 콜레라
9. 자궁경부암
10. 대상포진
인플루엔자=독감 (모든 사람 년 1회 접종)
- 인플루엔자(독감)
인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 감염병으로 매년 겨울철에 유행하여 고열과 함께 기침 등의 호흠기 증상을 일으키는 질환입니다.
- 인플루엔자 증상
갑작스런운 발열(38도 이상), 두통, 전신쇠약함, 기침, 인두통, 코막힘, 근육통 등이 인플루엔자의 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과 달리 오심, 구토 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다
홍역, 이하선염, 풍진 (항체가 없는 성인 1회 접종)
- 홍역
홍역은 전세계적으로 유행하는 급성 발진성 바이러스 질환으로 이전에는 소아에서 생명을 위협하는 주요 질병이었지만 2001년 대유행 이후에는 환자가 급격히 감소하였습니다.
- 홍역 증상
홍역은 발열과 함께 얼굴에서 몸통으로 퍼지는 발진을 특징으로 하는 질환입니다. 기침, 콧물, 결막염이 동반될 수도 있습니다. 한번 걸린 후 회복되면 평생 면역을 얻게 되어 다시 거리지 않습니다.
- 유행성이하선염
유행성이하선염은 볼거리 라고도 하며, 귀 아래의 침샘이 부어오르고 열과 두통이 동반되는 전염성 바이러스 질환입니다.
- 유행성이하선염 증상
발병 초기에는 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 권태감 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 증상으로는 한쪽 볼이 붓는 증상이 1주정도 지속됩니다. 대개 10일 후면 회복하게 됩니다. 드물게 뇌수막염이나 고환염 등이 발생하기도 합니다.
- 풍진
풍진은 발진, 림프절염을 동반하는 급성 바이러스성 질환입니다. 임신 초기의 임신부가 풍진에 걸릴경우 태아에게 선청성 기형을 유발할 수 있습니다.
- 풍진 증상
소아들은 뚜렷한 증상 없이 바로 발지으로 시작될 수 있으며 성인의 경우에는 미열, 림프절 종창 및 상기도 감염이 발진이 나타나기 전 1~5일 간 지속될 수 있습니다.
B형간염(과거 접종을 안한 성인 3회), A형간염(면역력이 없는20~39세 성인 2회)
- B형 간염
B형간연 바이러스에 감염되어 간의 염증이 발생하는 질환으로 급성 B형간염 바이러스에 감염되면 만성 보유자가 되기 쉽고, 나중에 일부에서 간경화나 간암과 같은 심각한 간질환으로 진환으로 진행될 가능성이 높기에 매우 중요한 감염 질환입니다.
- B형간염 증상
침묵의 질환으로 불릴만큼 자각증상이 없는 것이 특징입니다. 일반적인 증상으로는 피로, 발열, 근육통, 관절통, 식용상실, 메스꺼움 및 구토, 황달 등이 있을 수 있습니다.
- A형 간염
A형간염은 A형간염 바이러스에 의하여 발생하는 간염으로 환경 및 위생개선과 적절한 예방조치로 예방이 가능합니다.
- A형간염 증상
전형적으로 고열, 권태감, 식욕부진, 오심, 복통, 진한, 소변, 황달이 급격히 발생하고 증상의 발병 양상은 환자의 연령과 관련이 있는데, 6세 미만의 소아에서는 약 70%에서 간염의 증상이 없으며 증상이 있어도 황달이 생기는 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 6세 이상의 소아나 성인에서는 대부분 간염의 증상이 생기는데 이 중 70%에서 황달이 동반됩니다.
일본뇌염
- 일본뇌염
일본 뇌염은 일본뇌염 바이러스에 의한 인수 공통 감염병으로 작은 빨간집모기에 의해 감염되어 뇌염을 일으키는 질환입니다. 일본뇌염은 특별한 치료방법이 없으므로 예방이 최선입니다.
- 일본뇌염 증상
감염자의 약 250명 중 1명에서 임상증상을 나타내며, 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성 수막염으로 이행되기도 하고, 드물게 뇌염으로까지 진행될 수 있습니다. 뇌염으로 진행될 경우 약 30%의 치명률을 보입니다.
Tdap 디프테리아, 파상품, 백일해
- 디프테리아
디프테이라균에 의해서 발생하는 급성, 호흡기, 전염병입니다. 예방접종으로 국내에서는 1987년 이후 환자가 발생하고 있지 않지만 동유럽 국가 등지에서 발생하고 있습니다.
- 디프테리아 증상
가장 흔한 발생부위는 인후와 편도이며 초기에는 피로, 인후통, 식욕감퇴, 미열 증상을 보입니다. 합병증으로 신근염과 신경염이 발생될 수 있으며 종종 치명적일 수 있습니다.
- 파상품
파상품균이 생산하는 독소에 의해 유발되는 급성질환으로 골격근의 경직과 근육수축이 발생하는 질병입니다.
- 파상품 증상
잠복기는 1일~수개울까지 다양하지만 일반적으로 3일~21일 이내 증상이 발생하고 상처가 심할수록 잠복기가 짧아집니다. 환자의 80%이상이 전신형으로 나타나며 저작근 수축으로 인한 아관긴급, 후궁반장 등의 증상을 보입니다.
- 백일해
백일해균에 의한 호흡기 감염 질환입니다. 여름과 가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족내 2차 발병률이 80%에 달합니다.
- 백일해 증상
초기에는 콧물, 기침, 미열, 경미한 기침 등의 일반 감기와 증상이 비슷하며 기침이 점진적으로 심해셔 1~2주가 경과되면 매우 심한 기침발작이 2~3주간 더 지속되다가 점점 줗어들면서 회복기로 접어들게 됩니다. 신생아의 경우 심하 발작적인 기침으로 사망률이 높습니다.
수막구균, 수두
수막구균
- 수막구균
수막구균 감염중은 수막구균에 의한 급성 감염으로 수막염과 폐혈증을 일으키는 중증 질환입니다.
- 수막구균 증상
수막구균은 수막염과 페혈증, 기타 감염을 일으키며, 특히 다른 병원균에 비해 수막염을 일으키는 빈도가 높습니다. 수막구균 폐혈증은 수막염의 증상이 없으면서 혈액에서 수막구균이 발견되는 경우로 피부에 출혈소견이 동반되기도 하며, 24시간 이내에 사망하기도 합니다.
수두
- 수두
수두는 급성 바이러스 질환으로 급성 미열로 시작되고 전신적으로 가렵고 발진성 수포가 발생하는 질환입니다.
- 수두 증상
흔한 증상은 발진, 발열, 두통, 식용감퇴 입니다. 발진은 대개 머리와 몸통에서 시작하여 얼굴과 팔 다리로 진행되며 200~500여개의 가려움을 동반한 수포가 생깁니다. 수포는 기피를 남기고 호전됩니다.
※ 라이증후군
원인은 알려지지 않았지만, 인플루엔자나 수두 등 바이러스 질환에 걸린 소아에게서 발생하며 아스피린 등 살리실산제제의 복용과 관련이 있을 것으로 추측됨, 급성 뇌증과 함께 간의 지방병변을 초래하는 질환으로 심한 구토와 함께 경련, 혼수, 사망에 이를 수 있습니다.
폐렴구균
- 폐렴구균
폐렴은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염, 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 페렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에서 발생 빈도가 높습니다.
- 폐렴구균 증상
폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비과 침습성 감염으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.
장티푸스, 콜레라
- 장티푸스
장티푸스는 감염에 의한 급성 진신성 열성질환으로 인체 배설물이나 식수의 처치가 미비한 개발도상국에서 지속적으로 유행되는 질환입니다.
- 장티푸스 질환
보통 1~3주 정도의 잠복기를 지나 고열, 복통, 두통, 피로감 등이 나타납니다. 어린 소아에서는 설사가 나타나는 반면 성인에서는 변비가 흔히 나타납니다.
- 콜레라
비브리오 콜레라균에 의해 감염되며 감염된 사람의 배설물이나 구토에 의해 감염된 물과 음식물등을 섭취하여 발생하는 세균성 질환으로 복통, 구토와 함께 급성 설사가 시작되며 탈수를 일으키는 감염병으로 아프리카, 중동, 및 남아프리카 지역의 풍토병입니다.
- 콜레라 증상
설사와 구토 증상이 나타나며 탈수증이나 산혈증 및 순환기계 허탈이 발생합니다.
자궁겸부암
- 자궁경부암
사람유두종바이러스는 생식기 감염을 일으키는 가장 흔한 원인 병원체 중 하나로 지속감염 시 HPV 관련 암과 그 전암병변, 생식기 사마귀, 재발성 호흡기 유두종증 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
- 자궁경부암 질병
사람유두종바이러스 감염은 대부분 증상이 없고 자연적으로 소멸되지만 지속적인HPV 감염은 자궁경부 전암병변 자궁경부암 생식기 사마귀와 호흠기에 생기는 유두종 등의 다양한 임상질환을 일으 킵니다.
대상포진 (60세 이상 성인 1회)
- 대상포진
대상포진은 수두대상포진바이러스에 감염 후 후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다.
- 대상포진 증상
발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 심한 통증과 지각 이상이 동반될 수 있습니다. 고령자의 약 30%에서 신경통이 합병되며, 특이하게 대상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 경우가 나타날수 있습니다. 대상포진은 빠른 치료가 답입니다.
출처: 성인예방접종가이드, 한국건강관리협회
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